Buenos días, la noticia esta semana la he encontrado en el X
Congreso de APCAS, celebrado los pasados días 2 y 3 de Octubre en Valencia,
entre los variados e interesantísimos temas tratados no podía falta la Lucha Contra el
Fraude y no fue difícil escuchar los primeros mensajes relacionados con este
asunto, ya que en la apertura del Congreso a cargo de Pilar González de
Frutos, presidenta de Unespa, hizo hincapié en la importante labor del
perito de seguros en la cadena de servicio del seguro, donde el perito con su
trabajo aporta un fundamental valor al desarrollo de la resolución del
siniestro, imprescindible para que las aseguradoras logren un
marchamo de excelencia. Señalando particularmente a la aportación del
perito de seguros a la detección del fraude basado en su acción diligente, su
criterio profesional, su saber hacer y su ojo clínico, permitiendo de esa forma
discernir entre lo real y lo fingido.
Por la sesión de la tarde también quedó tiempo para abordar el
tema seleccionado en la mesa redonda de la especialidad de diversos (IRD), El
Fraude en el Siniestro de Incendios y Riesgos Diversos, donde se insistió en la
necesidad de que las aseguradoras aporten más datos para conocer su verdadera
envergadura, constatándose un aumento de fraude durante la época de crisis. En
la sesión destacó el valioso papel del perito en la detección del fraude,
siendo quien pone la voz de alarma en 9 de cada 10 casos.
Un saludo.
Josu Martínez
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Unespa destaca el papel del perito en la detección del fraude al seguro
Los 413.000 intentos descubiertos ahorraron 1.600 millones
diarioabierto.es
El nuevo Baremo de Autos le proporciona “un corpus legal que
les capacita para separar a víctimas de defraudadores”, afirma su presidenta,
Pilar González de Frutos, en el X Congreso de Apcas.
“Si hay una relación que las entidades aseguradoras deben
mimar y cuidar especialmente es la relación con sus colaboradores”, afirma
Pilar González de Frutos, presidenta de la asociación empresarial del seguro
Unespa, en el X Congreso de Peritos de Seguros y Comisarios de Averías (Apcas),
que se celebra en Valencia.
“La cadena del
servicio del seguro pasa por muchos eslabones y, cada uno de ellos juega un
papel. Si alguno se atasca, el sistema se bloquea, surge un problema y el
cliente queda insatisfecho. De ahí la necesidad de que todos los involucrados
en esta actividad actuemos bien coordinados desde el momento de la venta a la
resolución del siniestro”, añade la presidenta de Unespa.
“En la cadena del servicio del seguro hay momentos
particularmente sensibles. y uno de ellos coincide con la entrada en escena de
los peritos”, señala. Éstos “entran en contacto con el cliente justo cuando ha
tenido un siniestro. es decir, cuando el infortunio y, en los peores casos, la
desgracia se ha producido y la persona se encuentra más vulnerable, molesta y,
a veces, incluso irascible”, subraya Pilar González de Frutos.
El “buen criterio para valorar los perjuicios sufridos por
el asegurado es de capital importancia para la resolución posterior del
siniestro”, porque los peritos son “el testigo que documenta lo ocurrido y
valora la gravedad del suceso”. “Gracias a sus actuaciones, la reparación de un
daño o el pago de una indemnización puede acometerse de forma más rápida y
precisa”, insiste.
Al mismo tiempo, “esta evaluación es de enorme utilidad
porque, si bien permite evaluar la gravedad de un daño, también es la forma de
separar las reclamaciones lícitas y justificadas de aquellos siniestros que han
sido exagerados o, directamente, fingidos”. Unespa estima que en 2014, se
detectaron casi de 413.000 intentos de fraude al seguro, que hubieran supuesto
el pago de indemnizaciones valoradas en 1.600 millones de euros.
“Gracias en buena medida a la diligente acción de los
peritos en los primeros pasos de tramitación de estos siniestros, muchos de los
intentos de fraude fueron detectados. Es su criterio profesional, su saber
hacer y su ojo clínico lo que permite separar el grano de la paja. la forma
para discriminar entre infortunios reales y simulados”, destaca la presidenta
de Unespa.
Formación continua
Dentro de la necesidad de formación continua, porque “los
métodos y herramientas de análisis y diagnóstico mejoran con el tiempo, las
nuevas necesidades de aseguramiento generan nuevas tipologías de siniestros”,
la presidenta de Unespa resalta que la entrada en vigor del sistema para la
valoración de los daños personales sufridos en accidentes de circulación, el
Baremo, implica la creación de pautas para acreditar la existencia de ciertas
lesiones.
Estos requisitos “buscan atajar los abusos y eliminar las
lagunas que una minoría, siempre una minoría, explotaba hasta la fecha para
cometer fraudes, ya fuera simulando o exagerando lesiones sufridas en
accidentes de tráfico”. “La nueva ley otorga instrumentos para combatir mejor
el fraude al seguro”, insiste Pilar González de Frutos. Los peritos “han pasado
a contar con un corpus legal que les capacita para separar a víctimas de
defraudadores, y para identificar los daños que deben ser reparados de aquellos
que jamás fueron resultado de la mala fortuna, sino fruto de la ficción”.
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