viernes, 12 de enero de 2018

Semana 2

Buenos días, este año continuaremos incidiendo en uno de los fraudes que lejos de solucionarse, va creciendo de forma exponencial, se trata de los falsos siniestros de tráfico realizado por bandas profesionales. Se ha demostrado que un grupo organizado en Valencia, estafó por lo menos a seis aseguradoras. Como venimos alertando siempre, los fraudes profesionales son más difíciles de detectar, conocen el funcionamiento de las aseguradoras, ya que son asesorados por personas que conocen el sector asegurador o bien en ocasiones trabajan directamente en el sector, en este caso un guardia civil y un taller se bastaron para liderar las operaciones de asegurar vehículos siniestrados o en otros casos prepararlos en el taller con piezas dañadas, consiguiendo burlar las inspecciones de riesgo previas al aseguramiento y engañando incluso a los peritos de las aseguradoras.
No hay fórmulas mágicas para luchar contra este tipo de fraude, mejorar la prevención del fraude, continuar avanzando en sistemas informáticos específicos (big data) y por supuesto contar con equipos profesionales que cuenten con conocimientos, experiencia y actitud en la detección del fraude.

Un saludo.

Josu Martínez.
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Siete condenados por simular accidentes de tráfico para estafar a compañías de seguros

Un guardia civil y su mujer se encuentran entre los miembros del grupo familiar que obtuvo 153.000 euros con los falsos siniestros


Fuente : LAS PROVINCIAS
J. MARTÍNEZ/A. RALLO Miércoles, 10 enero 2018

Valencia. Siete procesados por un delito continuado de estafa, entre ellos un guardia civil y su mujer, aceptaron ayer una pena de seis meses de prisión y una multa de 540 euros tras reconocer que simularon 11 accidentes de tráfico para reclamar indemnizaciones a seis compañías de seguros.

El acuerdo de conformidad alcanzado entre las partes evitó que se celebrara el juicio ante el tribunal de la Sección Quinta de la Audiencia Provincial de Valencia. Los acusados lograron de esta forma una reducción de pena, ya que el fiscal solicitaba cuatro años de cárcel para cada uno de ellos. La sentencia aplica las atenuantes de dilaciones indebidas y reparación de daños después de que los procesados hayan devuelto parte de los 153.000 euros que estafaron.
Según los hechos reconocidos por los acusados y probados por la investigación de la Guardia Civil, las siete personas se pusieron de acuerdo para simular los accidentes de tráfico «con ánimo de obtener un lucro patrimonial ilícito». El grupo ideó la manera de obtener ingresos mediante la adquisición de vehículos que habían sufrido un accidente -con la indemnización ya cobrada por el dueño del coche en algunas ocasiones- para luego trasladarlos a un taller de Benaguasil y transferirlos a otras personas, todas con estrechas relaciones familiares.

Seis compañías afectadas

En este establecimiento de mecánica del automóvil, cuyo propietario es uno de los condenados, colocaban piezas de vehículos accidentados en coches que supuestamente tenían intención de reparar tras asegurarlos en una compañía. El último paso del plan delictivo era declarar un siniestro que nunca había tenido lugar para cobrar el dinero de las indemnizaciones. Así, el grupo logró engañar a los peritos de las compañías Mutua Madrileña, Zurich, Fénix Directo, Mapfre, Pelayo y Catalana Occidente.
Una ardua investigación de la Guardia Civil posibilitó la identificación y el procesamiento de todos los implicados. Los hechos delictivos tuvieron lugar entre los años 2011 y 2013. El grupo familiar actuó de forma organizada para estafar un total de 153.000 euros a las seis compañías aseguradoras.
El guardia civil se encargaba de comprar los vehículos accidentados, la mayoría de ellos de alta gama como Mercedes, BMW o Alfa Romeo, y su mujer declaró dos siniestros falsos con el Mini Cooper que aseguró en la compañía Mutua Madrileña.
Según informaron fuentes jurídicas, los procesados ya han devuelto parte del dinero que obtuvieron de forma ilícita y se han comprometido a restituir el resto. Esto motivó la aplicación de una de las atenuantes para rebajar la pena de prisión. Ninguno de los condenados ingresará en la cárcel porque carecen de antecedentes penales.

lunes, 8 de enero de 2018

Semana 1

Buenos días, iniciamos un nuevo año con la intención de continuar divulgando la actualidad del fraude al seguro mediante el análisis de artículos publicados. Arrancamos por tanto este primer blog del 2018 intentando situar el fraude al seguro en España comparándolo con los datos europeos, para ello hemos seleccionado un extracto del curso de Lucha Contra el Fraude para peritos de seguros de automóviles organizado por el CEAPS, Centro de Estudios de APCAS (Asociación de Peritos de Seguros y Comisarios de Averías), celebrado este pasado año. Se trata de datos publicados por Insurance Europe (Asociación Europea de Entidades Aseguradoras), en el que afirman que hasta un 10% de las reclamaciones cursadas a las aseguradoras en Europa pueden ser fraudulentas. Si tenemos en cuenta que en España se estima que los siniestros fraudulentos oscilan entre el casi 2% hasta un 6%, dependiendo de las diversas fuentes que realizan los estudios, nos encontramos que se desmonta esa creencia existente en el mercado asegurador en el que se piensa que en España el fraude y la picaresca abunda en mayor medida que en el resto de Europa. Más bien nos encontramos que realmente los datos son al contrario, en España hay mucho menos fraude que en Europa. Podrían surgir opiniones que consideren que en España se detecta menos fraude que en el resto de países europeos. Sobre esta cuestión a lo largo del año analizaremos y trataremos con datos los aspectos que nos ayuden a generar una opinión más argumentada.

Un saludo.
Josu Martínez.

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EN EUROPA. (Por Insurance Europe)

 El impacto del fraude de seguros 

¿Cuál es la escala y el impacto del fraude?
El alcance del fraude de seguros varía de un país a otro. Detectado y no detectado.
Se estima que el fraude representa hasta un 10% del total de los gastos de reclamaciones en Europa. Esta cifra varía entre los países y las clases de seguro debido a una serie de factores, tales como el funcionamiento del mercado o la prevalencia local de un tipo de seguro.
El enfoque para identificar el fraude de seguros también difiere entre los países europeos. En algunos países, se hace hincapié en el establecimiento de fraudes detectados y no detectados, mientras que otros países se centran en la reducción de la cantidad de fraude conocido.
No obstante, el objetivo sigue siendo el mismo: determinar en qué medida las iniciativas de lucha contra el fraude son exitosas y si se requieren nuevas iniciativas.